山西瑞貝克醫(yī)療-腦卒中后手部活動障礙的康復(fù)治療
發(fā)布時(shí)間：
2019-11-28
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摘要
腦卒中后手部活動障礙的康復(fù)治療
卒中是一種嚴(yán)重威脅人類健康和生命的疾病，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率的特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦卒中后有30%-60%的患者遺留上肢運(yùn)動功能障礙，尤其表現(xiàn)為手部運(yùn)動功能障礙，致殘率比較高。因手部有大量的神經(jīng)支配，能夠完成很多的精細(xì)活動，所以腦卒中后手部的活動障礙也成為阻礙患者整體康復(fù)進(jìn)程的重大因素。
腦卒中患者手部的康復(fù)治療方法之傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法：
1、主要是康復(fù)治療師通過手法接觸、牽張、擠壓偏癱側(cè)肢體，最終達(dá)到促進(jìn)神經(jīng)肌肉反應(yīng)，增強(qiáng)相應(yīng)肌肉收縮能力，改變感覺神經(jīng)異常興奮性，降低肌肉張力的療效。
2、作業(yè)療法包括很多種類，如強(qiáng)制性運(yùn)動療法、鏡像療法、運(yùn)動想象療法、任務(wù)導(dǎo)向療法等均在卒中患者的日常康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用廣泛。有研究表明，手部的活動可以受雙側(cè)大腦的支配、調(diào)節(jié)，治療師在康復(fù)訓(xùn)練過程中應(yīng)更多的引導(dǎo)患者進(jìn)行雙側(cè)訓(xùn)練，可以取得更好的康復(fù)療效。
3、中醫(yī)傳統(tǒng)療法包括針刺、推拿、中藥熏洗等，均證明對于腦卒中后患者手部的運(yùn)動功能康復(fù)有一定療效。物理因子療法如電刺激、磁刺激、冷療、蠟療、超聲波等均可廣泛的應(yīng)用于腦卒中后患手功能障礙的，并且都有一定療效。在物理因子療法中，電刺激是應(yīng)用最廣泛的一種，其中功能性電刺激是目前較新的治療方法，它屬于神經(jīng)肌肉電刺激的范疇。
腦卒中患者手部的康復(fù)治療方法之外部器械輔助下的患肢主動訓(xùn)練 ：
1、機(jī)器人輔助治療
隨著康復(fù)技術(shù)的發(fā)展，機(jī)器人輔助治療成為康復(fù)技術(shù)中一種較為先進(jìn)的方法。目前研究較為熱門的是外骨骼式機(jī)器人系統(tǒng)，使得整個(gè)康復(fù)過程能夠?qū)崿F(xiàn)每根手指被動與主動活動結(jié)合，訓(xùn)練過程中結(jié)合情景模擬，并以任務(wù)為導(dǎo)向，能夠明顯提高患者的主動參與度，提高康復(fù)療效。在機(jī)器人輔助下的訓(xùn)練可以加入肌電信號檢測設(shè)備及手指部本體感覺檢測等設(shè)備更加有助于患者的全面康復(fù)。
2、腦機(jī)接口技術(shù)BCI技術(shù)
腦機(jī)接口技術(shù)BCI技術(shù)是基于與對側(cè)與對側(cè)肢體運(yùn)動相關(guān)的皮層區(qū)域的生理功能，不同于初級運(yùn)動皮層原理，通過BCI定位和獲取大腦信號來驅(qū)動患肢的矯形器，改善手部運(yùn)動功能。
3、手部康復(fù)輔助器具
分指板、氣動手套和彈力輔助手矯形器等對手部異常狀態(tài)的糾正有效果。分指板主要用于腦卒中后期患者手部出現(xiàn)肌張力增高的患者，它能有效的降低患者的痙攣程度，提高患者的ADL能力。
在每年的腦血管疾病患者中大約有50%的幸存者遺留上肢及手部的功能障礙，因手部神經(jīng)支配及精細(xì)活動較多，其功能恢復(fù)期可長達(dá)1年或伴有終生殘疾，而目前針對手部的康復(fù)治療方法很少，今后尋找更多的卒中后手部康復(fù)治療方法及驗(yàn)證新的治療方法對于提高腦卒中患者的日?；顒幽芰Ψ浅Ｓ幸饬x。
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